Muchos nos preguntamos por qué un bebé
puede nacer antes de tiempo. ¿Acaso se debe a falta de cuidados? ¿Cuáles son
las causas que lo predisponen? ¿Es posible prevenir un parto prematuro?Espero
este breve artículo aclare tus dudas.
Existen muchos factores de riesgo de
parto prematuro. Algunos son reversibles y otros son permanentes, también el
identificar los factores antes de la concepción o al comienzo del embarazo,
para ofrecer un mejor seguimiento y realizar las intervenciones pertinentes, lo
que podría ayudar a prevenir que nuestro bebito nazca antes de tiempo.Dentro de
la valoración médica de una mujer que planea embarazarse o que ya se encuentra
embarazada, es de gran importancia conocer si ya ha tenido un parto prematuro.
Este es de los factores de riesgo más importantes, ya que tiene una
probabilidad de hasta el 30% de repetirse en el segundo embarazo. Por lo
general, ocurre en la misma edad gestacional. Si además, este segundo embarazo
es gemelar, el riesgo se incrementa. Otro factor de riesgo es haber cursado con
un aborto espontáneo en los primeros 6 meses del embarazo o bien, amenaza de
aborto en el primer trimestre.
Vale la pena comentar que, en los
últimos años las mujeres que buscan 
De igual manera, un resultado de las
técnicas de reproducción asistida son los embarazos gemelares o múltiples, los
cuales tienen mayor riesgo de un parto prematuro; ya que al estar aumentado el
líquido amniótico, provoca mayor distensión del útero.
Aunque los embarazos son lo más natural
del mundo y antes del siglo XX las mujeres no visitaban regularmente a su ginecólogo,
es de vital importancia llevar un adecuado control prenatal para garantizar una
gestación y nacimientos exitosos. Un factor de riesgo identificable en la
consulta ginecoobstétrica es la presencia de infecciones. Muchos consideran que
solo las infecciones urinarias o vaginales pueden provocar un parto prematuro,
pero es bien conocido que incluso una enfermedad periodontal o infección bucal
con presencia de microorganismos como Bacteroidesforsythus,
Porphyromonasgingivalis o Treponema denticola, representan un riesgo para
parto pretérmino, preeclampsia, restricción del crecimiento de nuestro bebé en
el útero y peso bajo al nacimiento. La recomendación es no pasar por alto la
salud dental dentro de los cuidados prenatales. La consulta prenatal con nuestro
ginecoobstétra permite identificar también infecciones urinarias, vaginales y
del líquido amniótico (corioamnioitis) que no siempre dan síntomas como fiebre
o molestias, sino que se manifiestan con pérdida del embarazo o parto
prematuro. De igual forma, vacunar a la madre durante el embarazo contra
influenza y tos ferina es una excelente manera de cuidar tanto a la mujer como
al bebito.
En consulta, muchas mujeres deportistas
o que siguen trabajando durante el embarazo me preguntan si una actividad
física extenuante es considerada un riesgo para parto pretérmino. Al respecto,
existe mucha controversia, pero hay estudios que comprueban la relación entre
mayor riesgo de parto pretérmino y levantar objetos pesados o realizar trabajos
que involucren gran esfuerzo físico. La razón es que el flujo sanguíneo
disminuye en el útero, pudiendo desencadenar actividad de parto antes de
tiempo. Esto no significa, mamás, que se la pasen en cama todo el embarazo. La
sugerencia es lograr un justo equilibrio, ya que una actividad y ejercicio
físico de intensidad moderada son benéficos durante el embarazo. Incluso,
continuar con una vida sexual activa es recomendable y no se considera un
riesgo para parto prematuro. Si tienen duda, siempre consulten a su médico.
En
la consulta prenatal también se valora la presencia de enfermedades maternas
como insuficiencia renal, hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus
tipo 1 y 2, preeclampsia y anemia, que son factores asociados a un incremento
de riesgo para parto pretérmino. Recordemos también que el tabaquismo (incluso
como fumador pasivo) y el estrés influyen en el riesgo de parto prematuro.
Por todo lo anterior, es importante que
la futura mamá lleve un control prenatal completo y de estrecho seguimiento,
incluso desde antes de la concepción. El control prenatal adecuado es la piedra
angular para un embarazo seguro y de buen término; así como una inversión para
el futuro de nuestro pequeño por nacer. Nuestra misión como médicoses
cuidarlas, acompañarlas y brindarles toda la asesoría e información completa y
necesaria para que vivan en plenitud la maravilla de ser mujer.
Dra. Alejandra Martínez Goldaracena - Ginecóloga, Obstétra y Colposcopista - Centro de Atención Integral para la Mujer CentroATIN: http://www.atin.mx/
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